Spazio riservato all’Ufficio Protocollo

	

(16/04/2014 rev. 1)	

Al Responsabile 
Area Politiche del Territorio
della Città di Eraclea

UFFICIO URBANISTICA

Piazza Garibaldi 54
30020 Eraclea VE	

Inizio Lavori  All.

DICHIARAZIONE ATTESTANTE L’AVVENUTA VERIFICA DEI CONTENUTI DI CUI
ALL’ART. 90 COMMA 9, ALLE LETTERE a) E b) DEL D.LGS. N. 81/2008

Il/La sottoscritto/a _________________________ _______________________, nato/a a _______________________, ( ____ ) il _______________, c.f. _____________________, residente a _______________________, ( ____ ) in Via ________________, n. ______, in qualità di committente o responsabile dei lavori relativi all’esecuzione dei seguenti interventi: __________________________________________________, da realizzarsi presso l’area o l’immobile sito in Via _______________________________, catastalmente identificata a Foglio _________, Mappale _____________________________, eventuale subalterno/i ______________, autorizzati con il Permesso di Costruire n. ____________________________, del _____/______/_________, sotto la propria responsabilità e consapevole delle sanzioni penali previste dall’art. 76 del D.P.R. n. 445 del 28/12/2000, per le ipotesi di falsità in atti e dichiarazioni mendaci,
D I C H I A R A

ai sensi dell’art. 90, comma 9, lettera c) del D.lgs. n. 81/2008 e successive modifiche ed integrazioni, quanto segue :

1)	di aver effettuato l'idoneità tecnico-professionale delle imprese affidatarie, delle imprese esecutrici e dei lavoratori autonomi in relazione alle funzioni o ai lavori da affidare, ai sensi dell’art. 90, comma 9, lettera a) del D.Lgs. n. 81/2008, con le modalità di cui all'allegato XVII. Nei cantieri la cui entità presunta è inferiore a 200 uomini-giorno e i cui lavori non comportano rischi particolari di cui all’allegato XI, il requisito di cui al periodo che precede si considera soddisfatto mediante presentazione da parte delle imprese e dei lavoratori autonomi del certificato di iscrizione alla Camera di commercio, industria e artigianato e del documento unico di regolarità contributiva, fatto salvo quanto previsto dall’articolo 16-bis, comma 10, del decreto-legge 29 novembre 2008, n. 185, convertito, con modificazioni, dalla legge 28 gennaio 2009, n. 2, corredato da autocertificazione in ordine al possesso degli altri requisiti previsti dall'allegato XVII;

2)	di aver chiesto alle imprese affidatarie, alle imprese esecutrici e ai lavoratori autonomi, ai sensi dell’art. 90, comma 9, lettera b) del D.Lgs. n. 81/2008, una dichiarazione dell'organico medio annuo, distinto per qualifica, corredata dagli estremi delle denunce dei lavoratori effettuate all'Istituto nazionale della previdenza sociale (INPS), all'Istituto nazionale assicurazione infortuni sul lavoro (INAIL) e alle casse edili, nonché una dichiarazione relativa al contratto collettivo stipulato dalle organizzazioni sindacali comparativamente più rappresentative, applicato ai lavoratori dipendenti. Nei cantieri la cui entità presunta è inferiore a 200 uomini-giorno e i cui lavori non comportano rischi particolari di cui all’allegato XI, il requisito di cui al periodo che precede si considera soddisfatto mediante presentazione da parte delle imprese del documento unico di regolarità contributiva e dell'autocertificazione relativa al contratto collettivo applicato;

Allega alla presente :

 Modello “trasmissione dati per richiesta DURC” delle imprese e dei lavoratori autonomi, relativo all’I.N.P.S. e all’I.N.A.I.L. e alla Cassa Edile;

 Copia della notifica preliminare di cui all’articolo 99 del D.Lgs. n. 81/2008 redatta secondo i contenuti di cui all’Allegato XII del Decreto stesso. 

In caso non ricorrano i presupposti per la presentazione della Notifica Preliminare, barrare la seguente opzione :
	
 	Nella realizzazione degli interventi edilizi in oggetto, non ricorrono i presupposti per la presentazione della Notifica Preliminare di cui all’art. 99 del D.Lgs. n. 81/2008 e s.m.i.;

Eraclea, __________________.
									   In fede.

							   _____________________________
								          (firma del dichiarante)

Si allega fotocopia del seguente documento di identità:
_______________________n.______________________