Spazio riservato all’Ufficio Protocollo

	

	

Al Responsabile 
Area delle Politiche del Territorio
della Città di Eraclea

UFFICIO URBANISTICA

Piazza Garibaldi 54
30020 Eraclea VE

Richiesta nomina collaudatore per opere di urbanizzazione

oggetto: piano urbanistico attuativo denominato ______________________________
scheda urbanistica nr. __________

il/i sottoscritto/i:

•	TITOLARE/I  DEL PERMESSO DI COSTRUIRE
Sig. ______________________________________ nato/a a __________________________ Prov._____ il ___ /___ /____,  in qualità di legale rappresentante ditta __________________________________, residente/con sede a ______________________________________________________________  Prov._____
CAP ____________ in Via __________________________________ n°______ Telefono _______ / ________  Cell. _______ / _____________________  E-mail _________________________________________________
Codice fiscale/Partita IVA  |__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|
in qualità di titolare del Permesso di Costruire n° ________________ del ___/___/____;

Sig. ______________________________________ nato/a a __________________________ Prov._____ il ___ /___ /____,  in qualità di legale rappresentante ditta __________________________________, residente/con sede a ______________________________________________________________  Prov._____
CAP ____________ in Via __________________________________ n°______ Telefono _______ / ________  Cell. _______ / _____________________  E-mail _________________________________________________
Codice fiscale/Partita IVA  |__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|
in qualità di titolare del Permesso di Costruire n° ________________ del ___/___/____;

CHIEDE/ONO
a codesta spettabile Amministrazione, di procedere alla nomina del collaudatore relativamente alle opere di urbanizzazione previste dal Piano Urbanistico Attuativo denominato __________________, scheda urbanistica ________.

	IL/I RICHIEDENTE/I

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